Đối với huyện Tánh Linh, sau hơn 8 năm triển khai thực hiện Nghị quyết số 21-NQ/TW của Bộ Chính trị về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012-2020 trên địa bàn huyện, được sự quan tâm chỉ đạo và hướng dẫn của tỉnh, các Sở ngành cùng sự vào cuộc quyết liệt của các cấp ủy Đảng, chính quyền, sự điều hành và tổ chức thực hiện của ngành BHXH, công tác BHXH, BHYT, BHTN đã đạt được những kết quả quan trọng, góp phần thực hiện tốt an sinh xã hội, nâng cao đời sống vật chất, tinh thần cho nhân dân, góp phần đưa kinh tế - xã hội của huyện tăng trưởng toàn diện và bền vững. Một số kết quả nổi bật là:
- Công tác lãnh đạo, chỉ đạo của các cấp ủy đảng, chính quyền được tăng cường; các cơ quan, ban, ngành, Mặt trận tổ quốc, các đoàn thể chính trị-xã hội vào cuộc để thực hiện có hiệu quả các chế độ, chính sách BHXH, BHYT, BHTN.
- Số người tham gia BHXH, BHYT tăng dần qua từng năm, vượt chỉ tiêu giao, tiến tới hiện thực mục tiêu BHYT toàn dân, BHXH cho mọi người lao động.
+ Thực hiện chỉ tiêu BHYT toàn dân đạt 97,6%, vượt 17,6% mục tiêu đặt ra đến năm 2020;
+ Thực hiện chỉ tiêu BHXH tự nguyện đạt 2,56%, vượt 1,56% mục tiêu đặt ra đến năm 2021;
+ Ngày càng có thêm nhiều người dân được hưởng chính sách BHXH, BHYT thông qua hệ thống BHXH, BHYT từng bước được xây dựng hiện đại, chuyên nghiệp, hiệu quả cao.
- Trong triển khai thực hiện Nghị quyết số 21-NQ/TW đã có sự phối hợp đồng bộ của cả hệ thống chính trị của huyện. Công tác cải cách hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin vào quản lý, điều hành và xử lý công việc chuyên môn được đẩy mạnh, đã triển khai kết nối liên thông Hệ thống thông tin giám định BHYT đến 100% các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn. Việc nâng cao chất lượng phục vụ, rút ngắn thời gian giải quyết các thủ tục hồ sơ và nhận chế độ BHXH, BHYT, BHTN thuận lợi… đem lại sự hài lòng cho đơn vị, đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN.
Bên cạnh những kết quả đạt được trong việc thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT tại huyện, vẫn còn một số tồn tại, hạn chế như:
- Khả năng huy động ngân sách cho an sinh xã hội còn hạn chế; một bộ phận hộ gia đình người dân kinh tế khó khăn, thu nhập không ổn định nên chưa có điều kiện tham gia BHXH tự nguyện, BHYT theo hộ gia đình theo quy định.
- Một số cấp ủy, chính quyền cấp xã chưa thật sự quyết liệt lãnh đạo, chỉ đạo công tác phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT tại địa phương.
- Vẫn còn nhiều doanh nghiệp chưa tham gia hoặc tham gia chưa đầy đủ BHXH, BHYT, BHTN cho người lao động; tình trạng nợ BHXH vẫn còn diễn ra.
- Tình trạng chi khám chữa bệnh BHYT vượt dự toán vẫn còn; việc ngăn ngừa lạm dụng quỹ khám chữa bệnh BHYT tương đối phức tạp và luôn tiềm ẩn nguy cơ chi phí vượt quỹ. Cơ sở vật chất, trang thiết bị kỹ thuật, chất lượng phục vụ, khám chữa bệnh BHYT của một số cơ sở y tế còn hạn chế, chưa đáp ứng yêu cầu, nhất là các Trạm Y tế xã, thị trấn.
- Công tác thông tin, tuyên truyền thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT ở các xã, thị trấn có lúc, có nơi chưa được thường xuyên;
- Tỷ lệ lực lượng lao động trong độ tuổi tham gia BHXH, BHTN còn rất thấp so với mục tiêu đề ra theo lộ trình Nghị quyết số 21-NQ/TW, Nghị quyết số 28-NQ/TW:
+ Thực hiện chỉ tiêu BHXH toàn dân đạt 24,58%, thấp hơn 25,42% mục tiêu Nghị quyết số 21-NQ/TW đặt ra đến năm 2020; thấp hơn 10,42% mục tiêu Nghị quyết số 28-NQ/TW đặt ra đến năm 2021;
+ Thực hiện chỉ tiêu BHTN đạt 20,29%, thấp hơn 14,71% mục tiêu Nghị quyết số 21-NQ/TW đặt ra đến năm 2020; thấp hơn 7,71% mục tiêu Nghị quyết số 28-NQ/TW đặt ra đến năm 2021;
Do đó trong thời gian tới để thực hiện tốt hơn nữa Nghị quyết số 21-NQ/TW các cấp ủy Đảng, chính quyền và các tổ chức chính trị-xã hội huyện cần tập trung vào các việc sau đây:
- Phát huy vai trò của cấp ủy, chính quyền cơ sở, các tổ chức chính trị-xã hội trong việc tuyên truyền, vận động người dân, đoàn viên, hội viên tự nguyện tham gia BHXH tự nguyện, BHYT theo hộ gia đình;
- Thực hiện tốt cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin vào công tác quản lý, tổ chức thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT, BHTN.
- Tăng cường đầu tư, xây dựng cơ sở vật chất, trang thiết bị, nâng cao chất lượng đội ngũ y, bác sĩ và chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh BHYT tại các cơ sở y tế, nhất là tuyến xã. Quản lý chặt chẽ việc sử dụng quỹ khám chữa bệnh BHYT, siết chặt các chỉ định cận lâm sàng, tránh chỉ định tràn lan và có phác đồ điều trị hợp lý nhất.
- Kiểm tra, giám sát, đánh giá, xử lý nghiêm các hành vi vi phạm, nhất là các hành vi trốn đóng, nợ tiền BHXH, BHYT và các hành vi tiêu cực, gian lận trục lợi BHXH, BHYT, BHTN.
- Làm tốt công tác sơ kết, tổng kết việc tổ chức thực hiện các chủ trương, chính sách của Đảng, Nhà nước liên quan đến công tác BHXH, BHYT, BHTN./.